ABSTRACT
Introducción: La bronquiolitis aguda (BA) es una de las patologías más prevalentes en la práctica pediátrica habitual. Objetivos: Comparar las características epidemiológicas de dos grupos de pacientes hospitalizados por BA en centros hospitalarios con diferencias demográficas y evaluar el manejo clínico y su evolución intrahospitalaria (IH). Material y Método: Se realizó una encuesta en forma prospectiva desde Mayo a Octubre 2002 a los padres de pacientes con diagnósticos de ingreso de BA hospitalizados en los Servicios de Pediatría UC (HUC) y Sótero del Río (HSR), incluyendo datos generales, epidemiológicos y antecedentes de patología previa. Junto con esto se registraron los datos de la presentación clínica y evolución IH. Resultados: Se encuestaron 130 pacientes del HSR y 93 del HUC. El promedio de edad fue de 2,5 ± 0,2 meses para el HSR y 6,6 para el HUC (p < 0,0001). Hubo diferencia en la educación de los padres (19,2% básica, 70% media, 10,7% superior en HSR y 2,1% básica 37,6% media y 60,2% superior en HUC p < 0,0001). En cuanto a los factores ambientales se encontró diferencias en la asistencia a sala cuna (2,3% en HSR vs 16,1% en HUC p < 0,0001). La contaminación intradomiciliaria demostró diferencias en el uso de parafina (46,1% en HSR vs 8,6 en HUC p < 0,001), el tabaquismo alcanzó diferencia significativa (38% HSR vs 22% HUC p < 0,02). Respecto al manejo IH, se observó mayor uso de adrenalina en HSR 81,5% vs 44% en HUC (p < 0,001) y la kinesioterapia respiratoria se utilizó en el 86% de los pacientes del HSR y en un 54% de los pacientes UC (p < 0,0001). No hubo diferencias en las complicaciones IH en ambos grupos. Conclusiones: La diferencia de edad y en el nivel SE de los pacientes hospitalizados en ambos centros, no se refleja en la presencia de complicaciones.
Introduction: Acute bronchiolitis (AB) is a frequent respiratory disease in infants. Objectives: To compare epidemiological characteristics of two groups of patients hospitalized due to AB in two hospitals with different SE conditions and to evaluate clinical management and hospital evolution. Methods: We performed a prospective clinical questionnaire between May and October 2002 to parents of infants younger than 2 years admitted with diagnosis of AB at the Pediatric Services of Universidad Católica (HUC) and Sótero del Río (HSR), including general information, epidemiological and previous disease. Clinical presentation and hospital evolution were recorded. Results: A total of 130 questionnaires were done in HSR and 93 in HUC. Mean age was 2,5 ± 0,2 months in HSR vs 6,6 ± 0,6 in HVC (p < 0,0001), with a predominance in males in both centers. Parental education was different (19,2% primary, 70% secondary and 10,7% university in HSR vs 2,15 primary, 37,6% secondary and 60.2 university in HUC p < 0,0001). Day care attendance was different (2,3% in HSR vs 16,1% in HUC, p < 0,0001). Kerosene heating was present in 46,1% in HSR vs 8,6% in HUC (p < 0,001), passive tabacco smoke was 38% in HSR vs 22% in HUC (p < 0,02). Clinical management showed significant differences in several aspects, such as: days of admission (mean of 5,2 days, 4 in HSR vs 4,4 days, in HUC p < 0,001). Adrenaline was given to 81,5% patients in HSR vs 44% in HUC (p < 001) and chest physiotherapy to 86% infants in HSR and 54% in HUC (p < 0,0001). Clinical complications were not different in both groups. Conclusions: Acute bronchiolitis can affect infants independent of their SE conditions. Despite of different SE status, clinical evolution and complications were not different.
ABSTRACT
Con el objeto de discutir el rol de la infección por virus varicela zóster (VVZ) como desencadenante inhabitual de Púrpura de Schonlein-Henoch (PSH) se comunica el caso de una paciente de 4 años, con PSH y varicela. La evolución del PSH en esta niña se complica con dolor abdominal intenso, requiriendo terapia esteroidal sistémica. Al quinto día de iniciado el púrpura aparece un exantema vesicular (confirmado como VVZ mediante inmunofluorescencia directa de fluido vesicular). Se agrega Aciclovir endovenoso en forma empírica, dado el riesgo de evolución grave de la infección por VVZ durante el curso de una terapia esteroidal sistémica. Ambas patologías tuvieron una resolución favorable.